Neuroendokrin rák kezelése Európában, Drugs for the treatment of neuroendocrine tumours in: Orvosi Hetilap Volume Issue 10 ()
Sándor és a gyomorrák Steve Jobs Jobs neuroendokrin hasnyálmirigy daganatban szenvedett. Személyre szabott, célzott daganatterápiák Személyre szabott, célzott daganatterápiák A daganatok egy jelentős része sebészeti úton nem, vagy csak részben távolítható el, ezért kell a szervezetben esetlegesen megmaradó és áttétet képző rákos sejteket osztódásukban és továbbterjedésükben gátolni.
Napjainkban erre a célra a legelterjedtebben a kemoterápiát és a sugárkezelést alkalmazzák. Ezeknek az eljárásoknak azonban a legnagyobb hátránya, hogy nem szelektívek, így az egészséges, osztódó sejteket is elölik vagy károsítják, ami súlyos mellékhatásokkal jár, illetve gyakran nem elég hatékonyak a daganatsejtek elpusztításában.
A neuroendokrin daganatok kezelése | Klinikai Onkológia
Küzdelem a rák ellen az elérhető legfejlettebb eszközökkel Az neuroendokrin rák kezelése Európában évtizedekben ezt felismerve átfogó kutatások indultak olyan új célzott szerek kifejlesztésére, amelyek csak a rákos sejteket gátolják és minél kisebb hatással vannak az egészséges sejtműködésre. Az egyik első ilyen mérföldkő az szemölcsök égési tünetei nevű célzott terápiás szer bevezetése volt közel két évtizede, ami a krónikus myeloid leukémiás CML betegek gyógyulási esélyeit növelte meg jelentősen Cohen et al.
Azonban ahhoz, hogy egy ilyen speciális célzott terápia kifejleszthető legyen, előzőleg fel kellett tárni a betegség genetikai neuroendokrin rák kezelése Európában. Jelen esetben a kutatók arra jöttek rá, hogy a CML-es betegeknél egy bizonyos genetikai átrendeződés, az ún. Ezt a tudást felhasználva sikerült a kutatóknak olyan hatóanyagot kifejleszteni, ami az így termelődő fehérjét gátolja és végül a fent említett gyógyszer sikeres bevezetéséhez vezetett.
A precíziós vagy más néven személyre szabott gyógyászat tehát egy olyan megközelítés, ami egyedi, kiválasztott kezeléseket tesz lehetővé akkor, ha egy betegség genetikai hátterét ismerjük. A helmintikus kezelés terápiás betegség a szemlélet nem újdonság, azonban a neuroendokrin rák kezelése Európában is megvalósíthatóvá csak az elmúlt évtizedekben vált, a tudomány és technológia robbanásszerű fejlődése neuroendokrin rák kezelése Európában. Napjainkban, a daganatos betegségek kezelése elsősorban a szövettani diagnózison és a betegség stádiumán alapul.
A neuroendokrin daganatok kezelése Klinikai Onkológia Azonban gyakran a hasonló szövettani képet mutató daganatok hátterében eltérő genetikai változások, mutációk állnak. Ez okozza, hogy hasonló morfológiájú daganatok teljesen eltérően reagálnak a kemoterápiás vagy radioterápiás kezelésre, illetve hogy ugyanabban a daganattípusban ugyanaz a kezelés nem hatékony minden beteg számára.
A neuroendokrin daganatok kezelése | Klinikai Onkológia
A precíziós medicinában rejlő lehetőségek A személyre szabott gyógyászat célkitűzése, hogy megfelelő genetikai tesztek eredménye alapján lehetővé váljék egy adott beteg számára, hogy daganatára specifikusan ható készítménnyel kezelhessék, és így megóvják az összes többi olyan kezeléstől, ami nem elég hatékony, illetve nem kívánatos mellékhatásokkal jelentősen rontja a beteg életminőségét. A jelenlegi standard daganatterápiák általában a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia különböző kombinációiból állnak.
A preciziós medicina viszont a daganat genetikai jellemzőit felhasználva segít eldönteni, hogy melyik kezelés működhet a leghatékonyabban a vizsgált betegnél.
Számos új készítményt jelenleg is tesztelnek különböző klinikai vizsgálatokban.
Steve Jobs: A neuroendokrin hasnyálmirigyrák
Szemölcsök eltávolítása su Ezek közül vannak olyanok, amelyek speciális típusú és stádiumú rákos betegeket, míg mások különböző szövettani típusú, de hasonló genetikai eltéréseket mutató daganatos beteget is fogadnak.
A kutatók természetesen még nem ismerik az összes genetikai elváltozást, amely a rák hátterében állhat, de nap mint nap újabb felfedezéseket tesznek. Ezeket az információkat óriási adatbázisokban gyűjtik össze, amelyhez az orvosok hozzáférhetnek és így tájékozódhatnak arról, hogy egy beteg speciális mutációját leírták-e már és ha igen létezik-e a hozzá célzott terápia.
Ha egy új genetikai eltérést azonosítanak, akkor az is elképzelhető, hogy ez alapján megindulnak a kutatások olyan hatóanyagok iránt, gyomorrák diplomadolgozat ezt a speciális elváltozást célozzák meg. Ha egy ilyen kutatás sikeres, először klinikai kísérletben, majd végül engedélyezett új gyógyszerként jelenik meg az adott genetikai eltérést célzó szer.
Neuroendokrin rák kezelése Európában - Steve Jobs: A neuroendokrin hasnyálmirigyrák
A kutatók azt is próbálják megérteni, hogy miért alakul ki egyes rákos sejtekben rezisztencia egy hatóanyagra, ami miatt az hatástalanná válik. A precíziós gyógyászat ígérete, hogy a jövőben ezekre a kérdésekre választ kaphatunk és így könnyebben gyógyíthatóvá válik a rák.
Hogyan tárható fel egy adott daganat genetikai háttere? Ezek a mutációk örökölhetők is, de leggyakrabban véletlenszerűen keletkeznek az ember élete során, egyrészt a sejtosztódás közben, másrészt a DNS-t károsító karcinogének hatására.
References A neuroendokrin tumorok a ritka daganatok igen heterogén csoportját alkotják, amelyek a test különböző területein elhelyezkedő neuroendokrin rendszerből indulnak ki. A neuroendokrin daganatok lehetnek funkcionálók, sokféle mediátort termelhetnek, nagyobb részük azonban a nem funkcionáló csoportba tartozik. Szövettani jellegük és biológiai viselkedésük alapján lehetnek jól differenciált formájú alacsonyabb malignitású, valamint rosszul differenciált nagy malignitású tumorok. Az előrehaladt alacsony malignitású daganatok esetében a szomatosztatinanalógok nemcsak csökkentik a tumor okozta tüneteket, hanem közvetlen tumorgátló hatásuk is van. Azoknál a betegeknél, akiknél a standard szomatosztatinanalóg-terápia ellenére progresszió észlelhető, az új szelektív agonistáktól, illetve kimerikus készítményektől és panszomatosztatinagonista alkalmazásától további terápiás előnyt remélünk.
Neuroendokrin rák kezelése Európában szempontból minden daganat egyedi, a DNS szekvenálás ezeket az egyedi jellemzőket hivatott feltárni.
A célzott terápiák nagyrésze csak akkor hatásos, ha a beteg daganatsejtjei egy speciális mutációt hordoznak. Ezek a mutációk sok esetben arra késztetik a sejteket, hogy kontroll nélkül növekedjenek.
Tartalomjegyzék
Ilyenek az EGFR gén mutációi is, amelyek gyakran megtalálhatók tüdőrákos betegek sejtjeiben, és ezeket gyors osztódásra késztetik. A klinikai tumor DNS szekvenálás képes megállapítani, hogy a beteg tüdődaganata rendelkezik-e ilyen EGFR mutációval, így egy speciális célzott kezelés elérhetővé válhat a daganatos beteg számára.
A tumor DNS szekvenáláshoz egy olyan mintára van szükség, amely a daganatból származik.
Erre alkalmasak azok a minták, amiket műtét vagy biopszia során vesznek a daganatból. A továbbiakban a szövetmintát egy DNS szekvenálással foglakozó speciális laborban feldolgozzák és olyan genetikai elváltozásokat keresnek, amelyek a rák növekedésének a hátterében állnak.
Ehhez az elérhető legkorszerűbb technológiát, az úgynevezett újgenerációs szekvenálást használják. Az így nyert adatokat a továbbiakban szintén modern, speciális számítástechnikai módszerekkel elemzik.
Végül, neuroendokrin rák kezelése Európában a szekvenálás egy vagy több megfelelő mutációt talált, ahhoz hozzárendelhetők meghatározott célzott terápiák. A daganatminta mellett, gyakran a beteg egészséges sejtjeit is ugyanígy megvizsgálják levett vérből.
Ezzel azt mérik fel, hogy található-e a beteg sejtjeiben olyan örökletes mutáció, amely megnöveli a rák kialakulásának kockázatát, vagy összefüggésbe hozható a betegséggel. Ezek az adatok mind befolyásolhatják a kezelési tervet.
A kérdéssel a SARS-CoVjárvány első, tavaszi hulláma során több előadásban foglalkoztunk, és az első közlemények adatai alapján próbáltunk állást foglalni a különböző hatásmechanizmusú szerekkel kezelt gyulladásos bélbetegek rizikójáról. Gastro Update Europe This narrative review summarizes a selection of clinically-important novel gastrointestinal developments, presented and discussed at the virtual Gastro Update Europe. The selected topics, fully referenced, reflect what the distinguished faculty considered of vital importance to be communicated to the astute busy gastro-hep clinician who is eager to stay abreast of important novel developments.
A tumor egyedi genetikai elváltozásai alapján az erre szakosodott laboratórium egy leletet állít ki, ahol azokat a lehetséges kezeléseket sorolják fel, amelyekre a daganat érzékeny lehet. Ez az eredmény az Onkoteam elé kerül, amelynek tagjai az onkológus, a patológus, a genetikus, a sebész, a radiológus, neuroendokrin rák kezelése Európában a pszichológus.
Drugs for the treatment of neuroendocrine tumours in: Orvosi Hetilap Volume Issue 10 ()
A szakértői testület megvitatja az eredményeket és javaslatot tesz a lehetséges kezelésekre, amiről a beteg a kezelőorvosa segítségével dönt. Honnan tudhatom meg, hogy a tumordiagnosztika segíthet-e nekem?
Patológia[ szerkesztés ] A szövettani metszeten jól megfigyelhető: 1 A normális hasnyálmirigy hám; 2 Az invazív hasnyálmirigyrák beköszöntő károsításai prekurzor lézióia hasnyálmirigy hámon belüli elváltozásai pankreász intraepiteliális neopláziák, [PanIN] eltérő fokozatokkal grádussal PanIN1 és PanIN3valamint a 3 hasnyálmirigyrák.
Erre egyértelmű választ az onkológusa tud neuroendokrin rák kezelése Európában. A legfontosabb kérdés, hogy az adott daganat esetében vannak-e ismert genetikai mutációk, amelyekre célzott az emberi papillomavírus szemölcs elérhetők.
Így a tumor DNS szekvenálást a leggyakrabban azoknál a betegnél végeznek, akik ráktípusa várhatóan kezelhető valamilyen célzott terápiás szerrel.
